動脈血管栓塞術已應用在臨床治療出血大約三十年,包含產後出血、剖腹產出血、或者其他手術後的出血,後來這項技術也逐漸應用在其他組織的栓塞,直到法國醫師 Ravina 在1991年開始將其使用於治療子宮肌瘤病人。
子宮動脈栓塞術 (Uterine Artery Embolization, UAE 又或稱 Uterine Fibroid Embolisation, UFE),手術過程會在鼠蹊部血管穿刺一個約半粒米大小的傷口,介入放射科醫師在 X 光的透視引導下,經由傷口放入導管,再經由導管將栓塞微粒球送到肌瘤血管內,阻斷肌瘤血流供應,失去血液供應的肌瘤則慢慢萎縮,達到控制病徵的目的。
術前需經 MRI 評估肌瘤的體積、位置、數量,再經專科醫師評估可行性,即可安排子宮動脈栓塞術,此手術是一種低侵入性的手術,手術時間約 90 分鐘。
術後會有數小時的腹痛,須短暫住院控制疼痛,疼痛緩解後即可出院,出院後須遵照醫囑服藥及按時回診追蹤,約 8~14 天可回到正常生活。
全世界直到 2013 年約有 130,000 人接受過子宮動脈栓塞術,術後恢復良好。根據長時間和短時間研究追蹤,絕大多數因子宮肌瘤所引起的病徵,如經血過多、經痛、頻尿、骨盆痛等症狀,在幾個月內可以得到控制。
美國婦產科醫學會根據短期和長期的結果,於 2008 年將子宮動脈栓塞術評定為 LevelA的一種手術方式,評定子宮動脈栓塞術是安全有效的選擇之一。美國婦產科醫學會也於2011年發表,統計美國每年約有 13,000 多人接受子宮動脈栓塞術。
英國婦產科醫學會 (RCOG) 於2009 年所出版的刊物上引述多篇研究,證明子宮動脈栓塞術是安全的手術,提供有效的病徵解除。
子宮動脈栓塞術的優點是在局部麻醉下進行,傷口僅約半粒米,創傷小,住院天數短,恢復快。研究顯示,約 80~90% 的病患接受治療後,因子宮肌瘤引起的症狀 ( 如下腹部疼痛,月經過多或壓迫感) 會明顯或完全舒緩,肌瘤會萎縮 40~70% 。
子宮動脈栓塞術適用於子宮肌瘤確診、不願意接受開刀的患者,但對於懷孕、惡性腫瘤、子宮或子宮附近感染、骨盆發炎、有梗肌瘤、凝血障礙、顯影劑過敏的病患則不適用。
但要注意的是子宮動脈栓塞術的風險為骨盆疼痛、發燒、噁心、永久停經、肌瘤排出、及可能的感染。每位患者對特定的風險不一,由醫師根據不同病患做專業判斷。
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